24小时尿电解质主要是包括尿中的钾、钠、氯，了解24h尿电解质的数值，可以协助医生判断临床中患者的相关疾病，以及有可能造成的原因，以指导正确的治疗。由于使用的测定方法略有不同，所以尿电解质各项的数值也会存在一定范围的差异。

标本类型：尿液。

标本要求：24h尿，同时要求24h尿液总量。

尿钾

【正常参考值】25～100 mmol/24h

【临床意义】

尿钾增高：当使用利尿剂时，尿钾排泄量通常会出现增多；若患有原发性醛固酮增高，尿钾会升高，因为醛固酮可以起到保钠排氢、钾的作用；而皮质醇增多症的患者也会出现尿钾增高，因为皮质醇有一定保钠、排钾作用；碱中毒使尿钾排出增加。

尿钾降低：一般出现在使用螺内酯类保钾利尿剂的患者中，因为保钾利尿剂会抑制患者体内醛固酮，进而使钾随尿排出减少；皮质醇功能减退、酸中毒使尿钾排出减少。

 尿钠

【正常参考值】130～147mmol/24h

【临床意义】进行24h尿液中钠的测定，主要是了解是否有大量盐的丢失，以及确定摄入量是否足够，从而协助患者进行低盐饮食。还可以帮助判断呕吐、严重腹泻、高热患者的电解质是否平衡，以及对低钠脱水进行确定性诊断。

尿钠增高：见于严重的肾盂肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、肾衰竭、碱中毒，以及摄入咖啡因、利尿剂等药物，容易出现在中枢神经系统疾病、脑出血炎症、肿瘤、肾上腺皮质功能低下、肾小管功能损伤、支气管肺癌的患者中。

尿钠降低：见于进食钠过少的食物、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭晚期、腹泻、吸收不良、以及摄入皮质内固醇、肾上腺素等药物。

 尿氯化物

 【正常参考值】170～250mmol/24h

【临床意义】

尿氯增加：肾上腺皮质功能减退症，高氯血症，应用过多含氯盐类及药物，严重的肾盂肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、肾衰竭、碱中毒，以及摄入咖啡因、利尿剂等药物。

尿氯降低：氯化物减少容易出现在原发性醛固酮增多症、长期低盐饮食、低渗性脱水、肾小管酸中毒、库欣综合征、慢性肾衰竭晚期、腹泻、吸收不良，以及摄入皮质内固醇、肾上腺激素等药物。

注意

临床医生应根据适应症选择检测项目，24h尿电解质测定的准确性不如血液检查方便、准确，因此在临床上的使用不如血液检查广泛，但是结果可作为诊断的辅助参考。如果需要进一步明确病因，可以在医生的指导下进行血液检查，然后积极针对病因进行处理。